O atual sistema de assistência médica está repleto de problemas, como atrasos e ineficiências. Não há como mensurar o valor nos cuidados de saúde, o que leva a esforços e ineficiências duplicadas. Os cuidados ineficazes nunca são capazes de melhorar, visto que ninguém mede os resultados ou o tempo de modo. Este post explora novas das questões mais relevantes em redor dos cuidados de saúde. E termina com um pedido de cobertura universal. No entanto como avançamos? Qual é o sistema correto de assistência médica?
Dificuldades com taxa por serviço
Os incentivos para acrescentar o tratamento e o volume são duas das principais razões pelas quais os pacientes escolhem os cuidados de saúde de taxa por serviço. Mesmo que essa abordagem possa restringir os custos, ela assim como desencoraja cuidados integrados e tratamento desnecessário. Ao exigir que os pacientes paguem pelos seus próprios cuidados, os cuidados de saúde de taxa por serviço normalmente desencorajam a integração dos cuidados e aumentam os custos. Por outro lado, acordos de compartilhamento de custos e algumas estratégias de reforma incentivam os pacientes a pagar pelos serviços de que necessitam e não estão satisfeitos.
Nas últimas décadas, porém, vários esforços de reforma surgiram que buscam diminuir a taxa por serviço. Embora esses esforços estejam nos estágios iniciais, eles notabilizam perspectiva. As primeiras experiências de prestadores de serviços de saúde que implementaram sistemas de pagamento alternativos notabilizam possibilidade e por ventura reduzirão os custos e melhoram a particularidade. Todavia, há muitos dificuldades com os cuidados de saúde de taxa por serviço. Por estes motivos, a reforma é necessária. Afinal de contas, o futuro dos cuidados de saúde necessita ser baseado no atendimento centrado no paciente.
Modelos de pagamento baseados em valor
Modelos de pagamento baseados em valor em assistência médica envolvem a transformação dos sistemas de pagamento para recompensar a característica e a eficiência, em vez de apenas o volume. O paradigma de pagamento pelo funcionamento recompensa os médicos por atingir metas específicas e normalmente é implantada como uma sobreposição pra pagamentos de taxa por serviço. Entretanto, bem como poderá incentivar os cuidados que não são necessários, dado que incentivos como bônus não foram eficazes pra obter as mudanças na prática que foram procuradas. Outra escolha são os pagamentos agrupados, que reembolsam os provedores de todos os serviços associados a um único procedimento ou doença. Os pagamentos incluídos incentivam os provedores a realizar procedimentos mais seguros, reduzir serviços supérfluos e priorizar as necessidades de seus pacientes.
O governo federal está liderando a acusação de modelos de pagamento baseados em valor, com diversos programas para projetá-los e recompensar provedores que os implementam. As seguradoras comerciais bem como são proponentes proeminentes. Um único APM não podes fazer tudo e deve ser usado só se estiver parelho entre pagadores, linhas de serviço e planos de saúde. Além disso, é penoso avaliar os efeitos de APMs individuais. E embora estes modelos sejam promissores, eles têm um longo caminho a percorrer antes que possam transformar inteiramente o sistema de saúde.
Custo
Os custos administrativos dos cuidados de saúde estão entre os maiores contribuintes para o gasto geral dos cuidados de saúde. Os Estados unidos gastaram US $ 471 bilhões em 2012 em custos relacionados a cobrança e seguro, quase o dobro dos países de pares. Bem que este número possa parecer grande, é uma pequena cota dos custos totais de saúde. O gasto da cobrança e atividades relacionadas a seguros nos Estados unidos totalizou em torno de 31% do total de gastos com saúde, uma porcentagem maior do que no Canadá ou na Holanda.
O gasto dos bens de saúde é altamente variável nos EUA. Um esquema pra conter custos é utilizando um “valor de fonte” – um valor de tabela que todos os pagadores pagam por um acordado serviço, porém que varia com apoio nos descontos negociados. Sob este sistema, os hospitais recebem reembolsos de algumas seguradoras de saúde diferentes, incluindo o Medicare e o Medicaid. O valor de fonte é uma estratégia de contenção de custos que se descreveu competente, no entanto não é universalmente aplicável.
Inevitabilidade de cobertura universal
Vários especialistas defendem a assistência médica universal e uma série recente de documentos políticos do American College of Physicians necessita de sua implementação nos Estados unidos. Em melhor, é possível: uma visão para o sistema de saúde dos EUA, a instituição de ensino determina imensas formas de atingir a meta. Se o UHC é implementado até 2020 ou uma data posterior, ajudará a acrescentar o acesso aos cuidados de saúde e aperfeiçoar a peculiaridade dos cuidados disponíveis para o público americano.
Idealmente, a assistência médica universal seria financiada com gastos do governo, contribuições do empregador e compartilhamento de custos fundado em valor. Também incluiria um sistema automático de inscrição pra todos e tornaria a cobertura de serviços de saúde importantes acessíveis a todos. No entanto isto é menos difícil contar do que fazer. Pra tornar a assistência médica universal uma realidade, ele precisará ser acessível e acessível, e os pacientes devem aceitá -lo. Também precisará ser apoiado por fortes reformas de seguros. Indico ler um pouco mais sobre isso por intermédio do site cabeca do Penis Sensível. Trata-se de uma das mais perfeitas referências sobre isto este conteúdo na web.
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